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打印并填写《义齿补贴审核批准表》,可享最高2000元补贴
发布时间:2013/4/22  点击次数:193
 

补贴券适用的义齿范围:

普通铸造牙,钴铬铸造牙,纯钛铸造牙;普通烤瓷牙,钴铬烤瓷牙,纳米烤瓷牙,钛合金烤瓷牙,纯钛烤瓷牙;池工、爱尔创、超通透、玛泰克、登滕、威兰德、维他、泽康、3Mlava全瓷牙;钛合金支架,纯钛支架。

 

补贴额度见下表:

 

种类

补贴款

 

种类

补贴款

种类

补贴款

铸造冠

50元

支架

钛合金(小)

50元

纯钛(小)

120元

钴铬

120元

      (中)

80元

    (中)

220元

纯钛

210元

      (大)

120元

    (大)

240元

烤瓷冠

普通

100元

全瓷冠

池工

900元

爱尔创

1300元

钴铬

270元

超通透

1500元

玛泰克

1700元

纳米

410元

登滕

2000元

威兰德

2000元

钛合金

410元

维他

2000元

泽康

2000元

纯钛

510元

3M lava

2000元

 

 

补贴券使用说明:

1、持此券结帐时减免表中对应款额;

2、此券不可找零,不可兑换现金;

3、此券不可与其它优惠活动同时使用;

4、此券请在有效期内使用,过期无效;

5、此券最终解释权归本店所有。

 

请打印下表,并按表中要求填写:

义齿补贴审核批准表

姓名

 

性别

 

年龄

 

现住址

 

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本次制作义齿种类

 

颗数

 

身份证

复印件

粘贴处

 

义齿补

贴 券

 

 

 

患者签名

 

医生签名

 

日期

 

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